Ikterus Pada Bayi: Kapan Kuning Itu Normal?

Ikterus, atau penyakit kuning, adalah kondisi umum pada bayi baru lahir yang ditandai dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata. Kondisi ini terjadi karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan saat sel darah merah dipecah. Hati bayi baru lahir belum sepenuhnya matang dan mungkin tidak dapat memproses bilirubin seefisien orang dewasa, sehingga menyebabkan penumpukan.

Apa itu Ikterus Fisiologis?

Ikterus fisiologis adalah jenis penyakit kuning yang paling umum pada bayi baru lahir. Biasanya muncul 24 jam setelah kelahiran dan mencapai puncaknya pada hari ke 3-5, kemudian berangsur-angsur menghilang dalam 1-2 minggu. Pada ikterus fisiologis, peningkatan bilirubin terjadi karena beberapa faktor. Pertama, bayi baru lahir memiliki jumlah sel darah merah yang lebih tinggi daripada orang dewasa, dan sel-sel ini memiliki umur yang lebih pendek. Ketika sel-sel darah merah ini dipecah, bilirubin dilepaskan. Kedua, hati bayi baru lahir belum sepenuhnya matang dan tidak dapat memproses bilirubin secepat hati orang dewasa. Ketiga, usus bayi baru lahir lebih efisien dalam menyerap bilirubin kembali ke dalam darah.

Kadar bilirubin pada ikterus fisiologis biasanya tidak terlalu tinggi dan tidak menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Sebagian besar bayi dengan ikterus fisiologis tidak memerlukan pengobatan, dan kondisi ini akan membaik dengan sendirinya. Namun, penting untuk memantau kadar bilirubin bayi untuk memastikan bahwa tidak terlalu tinggi. Jika kadar bilirubin terlalu tinggi, dapat menyebabkan kerusakan otak yang disebut kernikterus. Kernikterus adalah kondisi yang sangat jarang terjadi, tetapi dapat dicegah dengan pengobatan yang tepat.

Untuk membantu mengurangi risiko ikterus fisiologis, penting untuk memastikan bahwa bayi Anda cukup makan. ASI membantu mengeluarkan bilirubin dari tubuh bayi. Jika Anda tidak dapat menyusui, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemberian susu formula. Selain itu, paparan sinar matahari juga dapat membantu menurunkan kadar bilirubin. Letakkan bayi Anda di dekat jendela selama 10-15 menit beberapa kali sehari. Pastikan bayi Anda tidak terpapar sinar matahari langsung, karena dapat menyebabkan kulit terbakar.

Jika Anda khawatir tentang penyakit kuning pada bayi Anda, segera hubungi dokter Anda. Dokter Anda akan dapat memeriksa kadar bilirubin bayi Anda dan menentukan apakah diperlukan pengobatan.

Apa itu Ikterus Patologis?

Ikterus patologis adalah penyakit kuning yang disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya. Biasanya muncul dalam 24 jam pertama setelah kelahiran atau berlangsung lebih dari 2 minggu. Ikterus patologis dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk:

• Inkompatibilitas golongan darah: Jika ibu dan bayi memiliki golongan darah yang berbeda, tubuh ibu dapat menghasilkan antibodi yang menyerang sel darah merah bayi, menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.
• Penyakit hati: Penyakit hati, seperti hepatitis atau sirosis, dapat mengganggu kemampuan hati untuk memproses bilirubin.
• Infeksi: Infeksi, seperti sepsis, dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.
• Kelainan genetik: Beberapa kelainan genetik, seperti sindrom Gilbert, dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.
• Obstruksi saluran empedu: Jika saluran empedu tersumbat, bilirubin tidak dapat dikeluarkan dari tubuh dan akan menumpuk dalam darah.

Ikterus patologis lebih serius daripada ikterus fisiologis dan memerlukan pengobatan. Pengobatan untuk ikterus patologis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa pengobatan umum meliputi:

• Fototerapi: Fototerapi adalah pengobatan yang menggunakan cahaya biru untuk membantu memecah bilirubin dalam kulit.
• Transfusi tukar: Transfusi tukar adalah prosedur yang menggantikan darah bayi dengan darah donor. Ini dilakukan untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh bayi.
• Obat-obatan: Beberapa obat-obatan, seperti imunoglobulin intravena (IVIG), dapat digunakan untuk mengobati ikterus patologis yang disebabkan oleh inkompatibilitas golongan darah.

Penting untuk segera mencari perawatan medis jika Anda mencurigai bayi Anda menderita ikterus patologis. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi serius, seperti kerusakan otak.

Perbedaan Utama antara Ikterus Fisiologis dan Patologis

Memahami perbedaan antara ikterus fisiologis dan patologis sangat penting untuk memastikan bayi Anda mendapatkan perawatan yang tepat. Berikut adalah beberapa perbedaan utama:

• Waktu Muncul: Ikterus fisiologis biasanya muncul 24 jam setelah kelahiran, sedangkan ikterus patologis dapat muncul dalam 24 jam pertama atau berlangsung lebih dari 2 minggu.
• Penyebab: Ikterus fisiologis disebabkan oleh ketidakmatangan hati bayi dan peningkatan pemecahan sel darah merah. Ikterus patologis disebabkan oleh kondisi medis yang mendasarinya.
• Kadar Bilirubin: Kadar bilirubin pada ikterus fisiologis biasanya tidak terlalu tinggi dan tidak menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Kadar bilirubin pada ikterus patologis bisa sangat tinggi dan dapat menyebabkan komplikasi serius.
• Pengobatan: Ikterus fisiologis seringkali tidak memerlukan pengobatan dan akan membaik dengan sendirinya. Ikterus patologis memerlukan pengobatan, seperti fototerapi, transfusi tukar, atau obat-obatan.

Berikut adalah tabel yang meringkas perbedaan utama antara ikterus fisiologis dan patologis:

Gejala Ikterus pada Bayi

Gejala utama ikterus adalah menguningnya kulit dan bagian putih mata. Menguningnya biasanya dimulai pada wajah dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Gejala lain dari ikterus meliputi:

• Lesu: Bayi mungkin tampak lemas dan kurang aktif dari biasanya.
• Kesulitan makan: Bayi mungkin kesulitan menyusu atau minum susu formula.
• Menangis bernada tinggi: Bayi mungkin menangis dengan nada yang lebih tinggi dari biasanya.
• Urine berwarna gelap: Urine bayi mungkin berwarna kuning tua atau coklat.
• Tinja berwarna pucat: Tinja bayi mungkin berwarna pucat atau seperti dempul.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini pada bayi Anda, segera hubungi dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi serius.

Diagnosis Ikterus pada Bayi

Dokter akan mendiagnosis ikterus dengan memeriksa bayi Anda dan mengukur kadar bilirubin dalam darah. Kadar bilirubin dapat diukur dengan tes darah atau dengan alat yang disebut bilirubinometer transkutan, yang mengukur kadar bilirubin melalui kulit.

Jika kadar bilirubin bayi Anda tinggi, dokter Anda mungkin melakukan tes tambahan untuk menentukan penyebab ikterus. Tes ini mungkin termasuk:

• Hitung darah lengkap (CBC): Tes ini mengukur jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah.
• Tes golongan darah: Tes ini menentukan golongan darah bayi dan ibu.
• Tes Coombs: Tes ini memeriksa antibodi yang menyerang sel darah merah bayi.
• Tes fungsi hati: Tes ini mengukur kadar enzim dan protein dalam darah yang menunjukkan seberapa baik fungsi hati.

Pengobatan Ikterus pada Bayi

Pengobatan untuk ikterus tergantung pada kadar bilirubin bayi Anda, usia bayi Anda, dan penyebab ikterus. Beberapa pengobatan umum meliputi:

• Fototerapi: Fototerapi adalah pengobatan yang menggunakan cahaya biru untuk membantu memecah bilirubin dalam kulit. Bayi ditempatkan di bawah lampu biru telanjang atau dengan hanya mengenakan popok dan pelindung mata. Fototerapi biasanya dilakukan di rumah sakit, tetapi juga dapat dilakukan di rumah dalam beberapa kasus.
• Transfusi tukar: Transfusi tukar adalah prosedur yang menggantikan darah bayi dengan darah donor. Ini dilakukan untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh bayi. Transfusi tukar biasanya hanya dilakukan jika kadar bilirubin sangat tinggi atau jika fototerapi tidak efektif.
• Imunoglobulin intravena (IVIG): IVIG adalah obat yang mengandung antibodi. Ini dapat digunakan untuk mengobati ikterus yang disebabkan oleh inkompatibilitas golongan darah. IVIG membantu mencegah antibodi ibu menyerang sel darah merah bayi.
• Menyusui lebih sering: Menyusui lebih sering dapat membantu mengeluarkan bilirubin dari tubuh bayi melalui tinja. Jika Anda menyusui, cobalah untuk menyusui bayi Anda setiap 2-3 jam.
• Pemberian susu formula: Jika Anda tidak dapat menyusui, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemberian susu formula. Susu formula juga dapat membantu mengeluarkan bilirubin dari tubuh bayi.

Pencegahan Ikterus pada Bayi

Tidak semua kasus ikterus dapat dicegah, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko bayi Anda terkena penyakit kuning:

• Menyusui secara teratur: ASI membantu mengeluarkan bilirubin dari tubuh bayi. Cobalah untuk menyusui bayi Anda setiap 2-3 jam selama beberapa minggu pertama kehidupan.
• Pastikan bayi Anda cukup makan: Bayi yang cukup makan cenderung tidak terkena penyakit kuning.
• Hindari obat-obatan tertentu selama kehamilan: Beberapa obat-obatan dapat meningkatkan risiko bayi terkena penyakit kuning. Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda minum selama kehamilan.
• Lakukan pemeriksaan golongan darah: Jika Anda memiliki golongan darah Rh negatif, dokter Anda akan melakukan tes untuk melihat apakah bayi Anda Rh positif. Jika bayi Anda Rh positif, Anda mungkin perlu mendapatkan suntikan RhoGAM untuk mencegah tubuh Anda menghasilkan antibodi yang dapat menyerang sel darah merah bayi Anda.

Kapan Harus ke Dokter

Anda harus segera menghubungi dokter Anda jika Anda melihat salah satu dari gejala berikut pada bayi Anda:

• Kulit atau bagian putih mata bayi Anda menguning.
• Bayi Anda lesu atau sulit dibangunkan.
• Bayi Anda kesulitan makan.
• Bayi Anda menangis dengan nada tinggi.
• Urine bayi Anda berwarna gelap atau tinjanya berwarna pucat.

Dokter Anda akan dapat memeriksa kadar bilirubin bayi Anda dan menentukan apakah diperlukan pengobatan.

Semoga artikel ini membantu Anda memahami tentang ikterus pada bayi. Ingatlah untuk selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat.